Recurrent Pregnancy Loss
Overview
Recurrent pregnancy loss, or RPL, 是指怀孕20周前流产三次或三次以上吗. 单次流产的风险从每次怀孕的15%到50%或更多, depending on the woman's age.
大约1%的夫妻经历过RPL，这是一种情感上具有挑战性的经历.
Our approach to recurrent pregnancy loss
加州大学旧金山分校的生殖内分泌专家专门帮助患有RPL的女性和夫妇. 我们提供全面的生育评估，以发现RPL的原因, when possible, 以及预防未来流产的有效方法.
我们认识到RPL可能给患者带来的情感损失. We closely monitor all subsequent pregnancies, 在经常令人焦虑的时候提供关心和支持. 我们的团队心理学家可以提供额外的支持.
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Causes
With a thorough fertility evaluation, 我们能够在50%的夫妇中确定复发性妊娠丢失(RPL)的原因. Potential causes are described below.
Chromosomal cause
大约有4%的夫妻经历过RPL, 一方或双方的染色体结构会出现异常.
Anatomical abnormalities
子宫腔异常约占RPL病例的15%. 异常可能包括子宫隔(形状异常的腔), scar tissue within the uterus, polyps or fibroids.
Immunological causes
大约15%的RPL夫妇体内有循环抗体，这种抗体会干扰胎盘的正常功能, the tissue that supports the pregnancy. 血液测试可以识别出一组抗体, if found, 抗磷脂抗体综合征(APS)的诊断.
Blood clotting disorders (thrombophilias)
一些患有RPL的女性患有遗传性疾病，这使她们更容易在血管中形成血栓. 嗜血栓症和流产之间的联系在妊娠早期晚期或中期流产的女性中最为明显.
Hormonal abnormalities
Women with uncontrolled diabetes mellitus 而未纠正的甲状腺功能障碍有更大的流产风险.
Fetal chromosomal anomalies
多达70%的流产是由于胎儿染色体数量异常造成的. 尽管随着女性年龄的增长，这个问题变得越来越普遍，但它在所有年龄段都存在. 这种类型的流产通常被称为“随机流产”."
Unexplained RPL
多达50%的RPL病例没有明确的病因. 无法解释的RPL对夫妻来说是非常令人沮丧的. However, 许多研究发现，在没有额外干预的情况下，持续尝试受孕, 对于原因不明的复发性流产的夫妇来说，未来活产的机会仍然很大. Depending on age, 这些夫妇在未来怀孕中活产的几率在50%到80%之间.
Treatments
复发性妊娠丢失(RPL)的治疗取决于引起这种情况的原因.
Chromosomal cause
在染色体结构异常引起RPL的情况下，一种可能的治疗方法是 in vitro fertilization (IVF)，对每个胚胎进行活检和染色体评估，称为 pre-implantation genetic diagnosis.
Anatomical abnormalities
Diagnostic tests such as hysterosalpingograms, 生理盐水超声和宫腔镜(子宫的内窥镜检查)可用于评估子宫腔. 子宫腔内的许多异常可以通过小手术纠正.
Immunological causes
抗磷脂抗体综合征(APS)已被证明对血液稀释药物治疗有反应.
Blood clotting disorders (thrombophilias)
Currently, 没有证据表明血液稀释药物可以预防流产, although studies are ongoing.
Hormonal abnormalities
不受控制的糖尿病或甲状腺功能障碍, correcting the hormonal imbalances is recommended.
Unproven tests and treatments
In the search for a solution for RPL, 已经使用的一些测试和治疗方法都没有被证明是有用的. These include:
- Maternal antibodies directed against paternal cells
- 对胚胎发育有害的化学物质(胚胎毒性因子)
- Intravenous immunoglobulin (IVIG)
- White blood cell (leukocyte) immunization
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的，并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.
