Atrial Fibrillation

Signs & symptoms

心律异常是指心跳速度或模式的改变——心脏可能跳动得太慢, too rapidly or irregularly. 当心脏跳动过慢时，输送到身体其他部位的血液就太少了. When the heart beats too quickly, 它不能完全填充，所以身体不能接受正常运作所需的血液量. Slow heart rates are called bradycardias. Fast heart rates are called tachycardias.

The heart is made up of four chambers. 上面的腔室，称为心房，接收和收集血液. 下腔称为心室，将血液输送到全身. 心脏的各个腔室协同工作，将维持生命的血液输送到全身.

心律异常有几种类型, 有些发生在其中一个心房，称为心房, 另一些发生在心室，被称为心室.

房颤可引起以下症状:

• Chest pressure or pain
• 昏厥，也被称为晕厥或近晕厥
• Fatigue
• Lightheadedness or dizziness
• 心悸，可能是跳跃、飘动或胸部砰砰作响
• Shortness of breath

Diagnosis

如果你的十大赌博平台排行榜怀疑你可能有心律失常, 他或她将要求进行以下一项或多项诊断测试，以确定症状的来源.

• Electrocardiogram. 心电图(ECG或EKG)记录心脏的电活动. 被称为电极的小贴片被放置在你的胸部, arms and legs, 并通过导线连接到心电图机. 你的心脏的电脉冲被转换成一张移动的纸条上的波浪线, 使十大赌博平台排行榜能够确定心脏中电流流动的模式，并诊断心律失常和心脏损伤.
• Holter monitor. 动态心电图监测仪是一种小型的便携式仪器，可以24小时佩戴. 它可以在您进行日常活动时连续记录您的心电图. 你将被要求记录你的活动和症状. 这种监视器可以检测到心律失常，可能不会显示在静息心电图上，只有几秒钟的记录.
• Exercise stress test. 运动压力(跑步机)测试使十大赌博平台排行榜能够记录您在休息时可能不会发生的心脏电活动.
• Event recorder. 事件记录仪(循环记录仪)是一种小型便携式跨电话监测器，可佩戴数周. 这种类型的录音机适合那些不经常出现症状的病人. 监视器将一个两分钟的录音“循环”到它的内存中，该内存不断被覆盖. When you experience symptoms, 你按下监视器上的“记录”按钮，它会存储相关的心电图材料条. 录音通过电话发送到24小时监测站，并直接传真给请求的十大赌博平台排行榜.
• Magnetic source imaging. 磁源成像(MSI)被用作对磁共振成像(MRI)的叠加。. 该装置可以感知由心肌组织产生的弱磁场，并在无创的情况下定位心律失常，从而节省有创研究的时间.
• Tilt table test. 倾斜试验是用来诊断晕厥或昏迷(血管迷走神经性晕厥)，试图重现昏迷发作. 您将在一张特殊的桌子上直立倾斜约60度一段时间，并连续记录您的心电图和血压.
• The electrophysiology (EP) study. 脑电图研究可以让十大赌博平台排行榜获得更准确的信息, detailed information and, in many cases, provide treatment (i.e. catheter ablation) during the same session.

Treatments

这取决于你心律失常的类型和严重程度, 以及各种测试的结果，包括电生理研究, there are several treatment options. 你和你的十大赌博平台排行榜会决定哪一个是适合你的.

Medications

某些抗心律失常药物可以改变心脏中的电信号，帮助防止异常部位引发不规则或快速的心律.

Follow-up electrophysiology study

确保在住院两天或更长时间后药物能正常工作, 你可能会被带回实验室进行后续研究. 我们的目标是找到对你最有效的药物.

Implantable device (pacemaker)

所有植入式装置或起搏器都是根据“需求”工作的，用于治疗心律缓慢. They are small devices that are implanted beneath the skin below the collarbone and connected to a pace wire(s) positioned inside the heart via a vein; this delivers a small electrical impulse to stimulate the heart to beat when it is going too slow.

Catheter ablation

A technique pioneered at UCSF, 射频导管消融术破坏或破坏部分引起心律失常的电通路, 为可能对药物反应不佳的患者提供缓解, 或者不愿意或不能服药的人.

导管消融包括将一根微小的金属头导线导管穿过腿部的静脉或动脉进入心脏. Fluoroscopy, 它可以让心脏病专家在监视器上看到导管在血管中的移动, provides a road map. Other catheters, usually inserted through the neck, 包含电子传感器，以帮助找到导致短路的区域. 然后将金属头的导管移动到每个问题部位，射频波——与用于广播和电视传输的能量相同——轻轻地烧掉每条不需要的组织链. When catheter ablation was first tried, direct current shocks were used, 但研究人员后来开发了使用射频波——一种更精确的能量形式. With radiofrequency catheter ablation, 病人通常在一天内出院, compared to open heart surgery, 需要一个星期的住院治疗和几个月的康复.

比如沃尔夫-帕金森-怀特综合症, 一根发丝般细的组织在上下心室之间创造了一条额外的电通路, radiofrequency ablation offers a cure. 它已经成为对药物治疗反应不佳或有心率加快倾向的患者的首选治疗方法.

即使是可以用药物控制的心律失常, 该程序已被证明具有成本效益，因为它消除了需要住院治疗的药物失败. 对于容易遭受药物治疗副作用的老年患者和由于潜在的胎儿健康风险而不能服用药物的育龄妇女来说，这也是一个有吸引力的选择.

虽然研究表明导管消融比药物治疗或手术更经济有效, 接受手术的患者在生活质量方面也有了显著的改善. 最近的一项研究对近400名心率异常快的消融患者进行了研究，其中近三分之一的患者被认为是心脏直视手术的候选者。研究发现，手术一个月后，98%的患者不需要药物治疗，95%的患者报告说他们的整体健康状况有了明显改善. 加州大学旧金山分校的研究还发现，患者的工作能力有所改善, exercise and take on physical activities.

Internal cardioversion

1991年，加州大学旧金山分校医学中心开发了将心房颤动和心房扑动转化为正常窦性心律的内部转复术. 内部心律复律是一种低能量的电击(1到10焦耳)，通过插入腹股沟静脉的两根导管和胸部的一个小电极垫在心脏内部传递. 这个过程由我们的电生理学家在电生理学实验室进行.

在心脏复律期间，给予短效镇静剂使病人昏昏欲睡. Currently, atrial flutter is successfully "cured" by radiofrequency catheter ablation; but treatment to restore atrial fibrillation to sinus rhythm has been the traditional use of medications and external cardioversion. 体外心脏复律是通过连接在胸部的两个除颤器垫输送50到300焦耳的高能量冲击. In some cases, 体外心脏复律失败是因为电流在到达心脏之前必须先通过胸部肌肉和骨骼结构. 当药物和体外心律转复不能使患者的心律恢复到正常的窦性心律时，就进行内心律转复.

加州大学旧金山分校将患者从心房颤动转化为正常窦性心律并进行内部心律转复的成功率为95%. 患者心房颤动的时间越短, 就越容易恢复到正常的心律, 但即使是长期慢性心房颤动的患者也可以通过内部心律转复成功地转化为正常的心律. With internal cardioversion, 我们的电生理小组成功地转化了一个患有慢性心房颤动八年的病人.

Implantable cardioverter defibrillator

植入式心律转复除颤器是为那些容易出现危及生命的快速心律的人设计的设备. 它比心脏起搏器稍大，通常被植入锁骨下的皮肤下. 它通过静脉与心脏内的除颤/起搏导线相连. 它有能力在检测到心率过快时对心脏进行电击. 当心脏跳动过慢时，它也能调节或刺激心脏.

Biventricular pacemaker

The U.S. 美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了第一种新型心脏起搏器，这种起搏器可以调节心脏的两个心室的速度，以协调它们的收缩，提高它们的泵送能力. 根据提交给FDA的测试结果，心脏再同步化治疗(CRT):

• 增加患者在无心力衰竭症状的情况下的日常活动量
• 延长心力衰竭患者的运动能力，以他们在6分钟内可以走的距离来衡量
• 根据标准测量，提高整体生活质量
• 促进心脏解剖结构的改变，改善心脏功能
• 减少患者在十大赌博平台排行榜花费的天数和住院总次数

CRT装置通过同时对左、右心室起搏来工作, 这能使肌肉收缩重新同步，提高虚弱的心脏的效率. In the normal heart, 电传导系统以高度有序的收缩方式向左心室传递电脉冲，从而非常有效地将血液泵出心室. 心脏增大引起的收缩期心力衰竭(扩张型心肌病), this electrical coordination is lost. 不协调的心肌功能导致血液从心室排出效率低下.