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四屏测试

定义

四重筛检是在怀孕期间进行的血液检查,以确定婴儿是否有某些先天缺陷的风险.

选择的名字

Quad screen; Multiple marker screening; AFP plus; Triple screen test; AFP maternal; MSAFP; 4-marker screen; Down syndrome - quadruple; Trisomy 21 - quadruple; 特纳综合征 - quadruple; 脊柱裂 - quadruple; Tetralogy - quadruple; Duodenal atresia - quadruple; 遗传咨询 - quadruple; Alpha-fetoprotein quadruple; Human chorionic gonadotropin - quadruple; hCG - quadruple; Unconjugated estriol - quadruple; uE3 - quadruple; Pregnancy - quadruple; Birth defect - quadruple; Quadruple marker test; Quad test; Quadruple marker screen

如何执行测试

这个测试通常在怀孕的第15到22周之间进行. 在第16周和第18周之间是最准确的.

A 血液样本 被送去实验室检测.

该测试测量4种妊娠激素的水平:

  • 甲胎蛋白(AFP),一种由婴儿产生的蛋白质
  • 人绒毛膜促性腺激素(hCG),一种在胎盘中产生的激素
  • 未结合雌三醇(uE3),胎儿和胎盘中产生的雌激素的一种形式
  • 抑制素A,一种由胎盘释放的激素

如果测试不测量抑制素A的水平,它被称为三屏测试.

为了确定你的宝宝有出生缺陷的几率,该测试还考虑了以下因素:

  • 你的年龄
  • 你的种族背景
  • 你的体重
  • 宝宝的 孕龄 (以周为单位,从上一次月经到当前日期)

如何准备考试

准备考试不需要特别的步骤. 你可以在考试前正常饮食.

考试的感觉如何

当针插入时,你可能会感到轻微的疼痛或刺痛. 抽血后,您可能还会在该部位感到一些悸动.

为什么要进行测试

这项测试是为了发现你的宝宝是否有某些先天缺陷的风险, 如唐氏综合症和脊柱和大脑的先天缺陷(称为神经管缺陷). 这个测试是一个筛选测试,所以它不能诊断问题.

某些女性生下的孩子有这些缺陷的风险更大,包括:

  • 怀孕期间超过35岁的妇女
  • 女性服用胰岛素治疗糖尿病
  • 有出生缺陷家族史的女性

正常的结果

AFP, hCG, uE3,抑制素A正常.

不同实验室的正常值范围可能略有不同. 与你的医疗保健提供者谈谈你的具体测试结果的意义.

异常结果意味着什么

一个异常的测试结果并不意味着你的宝宝一定有先天缺陷. 通常,如果你的宝宝比你的十大赌博平台排行榜想象的要大或小,结果可能会不正常.

如果结果不正常, 你要再做一次超声波检查,检查胎儿的年龄.

如果超声波显示出问题,可能会建议进行更多的检查和咨询. 然而,有些人出于个人或宗教原因选择不再做任何检查. 下一步可能采取的措施包括:

  • 羊膜穿刺术它检查婴儿周围羊水中的甲胎蛋白水平. 基因检测可以在抽取的羊水上进行.
  • 检测或排除某些先天缺陷(如唐氏综合症)的检查.
  • 遗传咨询.
  • 用超声波检查婴儿的大脑、脊髓、肾脏和心脏.
  • 产前无细胞DNA筛查, 它使用胎盘和母亲血液中胎儿的无细胞DNA. 正常结果可能有助于避免羊膜穿刺术.

在怀孕期间, 甲胎蛋白水平升高可能是由于婴儿发育的问题, 包括:

  • 脑和颅骨部分缺失(无脑畸形)
  • 婴儿的肠道或其他附近器官(如 十二指肠闭锁)
  • 胎儿在子宫内死亡(通常会导致死亡) 流产)
  • 脊柱裂 (脊柱缺陷)
  • 法洛四联症 (心脏缺陷)
  • 特纳综合征 (基因缺陷)

AFP高也意味着你怀了不止一个孩子.

AFP和雌三醇水平低,hCG和抑制素A水平高,可能是由于以下问题:

  • 唐氏综合症(21三体)
  • 爱德华兹综合症 (三染色体细胞18)

注意事项

四层筛检可能有假阴性和假阳性结果(尽管它比三层筛检更准确). 需要更多的测试来确认异常结果.

如果测试结果不正常,你可能需要和遗传咨询师谈谈.

参考文献

ACOG惯例公告第1号. 162 .遗传疾病的产前诊断检测. 比较。Gynecol. 2016;127(5):e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.国家卫生研究院.gov / 26938573 /.

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韦伯杰,杜高夫. 先天性疾病的产前诊断. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM编. Creasy和Resnik的母胎医学:原则和实践. 8日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 32.

Williams DE, Pridjian G. 产科. 见:Rakel RE, Rakel DP,编. 家庭医学教材. 9日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 20.

审核日期: 01/10/2022

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